EDITORIAL

Faut-il s’intéresser à la course au large ?

Cette année un des thèmes de réflexion de la SFMM sera les aspects médicaux de la course au large. Ce n’est pas un thème habituel des sociétés médicales maritimes, considérant parfois que c’est un problème marginal pour une minorité de sportifs de haut niveau ou pour des amateurs privilégiés. On pourrait même considérer que l’on est loin des problèmes posés par l’activité professionnelle maritime, tant au plan quantitatif que qualitatif.

Alors faut-il s’intéresser à ces activités et peuvent elles  nous apprendre quelque chose de plus sur l’activité humaine en milieu maritime ?

La première réponse est que tous les problèmes médicaux et sanitaires en mer nous concernent, c’est même le but premier de notre association. C’est également l’objectif et la mission des sociétés de médecine maritime du monde entier ; celui ou celle qui va en mer doit recevoir la même qualité de soins qu’à terre qu’il ou elle soit marin, pécheur, scientifique embarqué, croisiériste, plaisancier ou coureur au large, quelle que soit la pathologie et l’éloignement des structures médicale de référence.

La course au large représente néanmoins un problème particulier, activité médiatique si il en est, ces sportifs de haut niveau sont préparés, physiquement, mentalement, médicalement, entourés et suivis lors de leurs exploits. Les professionnels de la santé et de la sécurité qui les entourent sont compétents, les structures de secours sont adaptées et les fédérations nationales et internationales ont édictés des normes pertinentes. Si cette organisation est pragmatique et efficace, il persiste des questions et des problèmes. On ne dispose que de peu de données épidémiologiques fiables, pourtant indispensables à toutes réflexions sur la prévention et l’organisation des soins. Les expériences de chacun, souvent riches, ne sont pas toujours partagées ni regroupés. La méthodologie de l’élaboration des recommandations doit être mieux définie et doit s’adapter aux évolutions des techniques médicales et des progrès technologiques des navires. La diffusion de ces recommandations doit être organisée.

La SFMM a un rôle important à jouer, elle ne doit pas se substituer à ce qui existe déjà, mais avoir un rôle fédérateur et être capable de définir une approche scientifique. Nos confères et amis étrangers des autres sociétés médicale maritimes et des organismes internationaux  attendent beaucoup de nous, l’expérience française dans ce domaine est unique, le récent Vendée Globe en est l’illustration la plus spectaculaire. L’occasion de faire savoir  "le savoir-faire" français est unique et nous devons saisir cette opportunité.

L’autre sujet de réflexion est ; qu’est-ce que la course au large peut nous apprendre ? La course au large dans les conditions actuelles est un formidable champ d’exploration (volontaire) de la physiologie humaine en conditions inhabituelles et extrêmes. Les problèmes de nutrition, de fatigue, de sommeil, les problèmes de stress physiques et psychiques ont certes déjà été étudiés mais beaucoup d’enseignements restent encore à découvrir. C’est également un banc d’essai des dispositifs de protection et de sécurité, des techniques de communication et de télémédecine.

 Là aussi il est important de colliger les résultats, d’avoir des séries beaucoup plus larges et de les exploiter avec rigueur scientifique. Ces enseignements doivent bénéficier à d’autres pratiquants des activités maritimes et ne pas se limiter au cadre exclusif de la course au large. La SFMM doit avoir une réflexion sur l’élargissement du champ d’application de ces données et  doit permettre la diffusion de ces enseignements. Les structures médicales qui entourent les coureurs n’ont pas cette mission, mais un travail collaboratif entre société scientifique, structures médicales de préparation et d’assistance, sans oublier les coureurs eux même, pourrait permettre des avancées profitables à l’ensemble des activités en milieu maritime, professionnels de la mer, coureurs et plaisanciers.

Oui il faut s’intéresser à la course au large et à la voile sportive mais élargir la réflexion afin que les enseignements soient profitables au plus grand nombre, c’est notre projet de nos prochaines journées thématiques de Lorient  du 12 et du 13 mai et de notre commission sports nautiques professionnels et de loisirs.

A bientôt à Lorient.

Jean Pierre AUFFRAY  

Président